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  • Luca Andreotti

Esercizi per il mal di testa cervicogenico


Hai mal di testa dopo un colpo di frusta? Avverti un dolore che parte dal collo e si diffonde sulla spalla per poi scendere sul braccio? Muovere la testa a volte ti scatena quel fastidioso male che non sopporti più? Se hai risposto sì a una di queste domande, c'è un'alta probabilità che tu abbia un tipo di mal di testa noto come mal di testa cervicogenico. Fortunatamente per te, c'è una soluzione che potrebbe aiutarti! In questo articolo imparerai tutto ciò che devi sapere sugli esercizi per il mal di testa cervicogenico in modo da poter iniziare a sentirti meglio!


ESERCIZI PER IL MAL DI TESTA CERVICOGENICO: ANATOMIA E FISIOLOGIA


foto presa da: ezyhealth


Ciò che distingue un mal di testa cervicogenico dai classici mal di testa come l'emicrania, o il mal di testa di tipo tensivo, è che il mal di testa cervicogenico è in realtà causato da disfunzioni del collo. Il mal di testa cervicogenico è una forma di dolore riferito, il che significa che sebbene la fonte del dolore sia nella colonna cervicale, la sensazione di dolore si avverte nella testa come un mal di testa. Ciò accade perché ci sono nervi nella regione cervicale superiore (C1, C2 e C3) che hanno connessioni con i nervi della testa (ad esempio il V nervo cranico attraverso il tratto spinale del nervo trigemino).


Sebbene esistano alcune controversie, la stragrande maggioranza della letteratura concorda sul fatto che la causa più comune di cefalea cervicogenica è la disfunzione delle articolazioni zigapofisarie C2-C3 (articolazioni delle faccette). Tuttavia, esiste anche letteratura a sostegno del fatto che le cefalee cervicogeniche possono derivare da disfunzioni dei dischi intervertebrali C2-C3 e C3-C4 delle faccette articolari, nonché delle articolazioni atlantoassiale (C1-C2) e atlanto-occipitale (C0-C1).Le cause più comuni di queste disfunzioni cervicali superiori sono i traumi associati al colpo di frusta, nonché la flessione prolungata del collo o le cattive posture statiche ( vedi il mal posizionamento del monitor durante le ore lavorative).


ESERCIZI PER IL MAL DI TESTA CERVICOGENICO: IL CONSULTO CON UN PROFESSIONISTA QUANDO E SE E' NECESSARIO


Rivolgiti al tuo Osteopata locale. Può creare un piano di rieducazione specifico e su misura per trattare la disfunzione cervicale. Una recente revisione sistematica nel 2013 di Racicki et al., è giunta alla conclusione che "le tecniche di trattamento di terapia fisica conservativa sono interventi efficaci per diminuire l'intensità e la frequenza cervicogenica, così come il dolore al collo". In particolare, l'utilizzo di una combinazione di mobilizzazione, manipolazione ed esercizi fisici per la cefalea cervicogenica, come esercizi di rinforzo del tratto cervico-scapolare, risultano essere l'intervento più efficace per approcciare il problema.


ESERCIZI PER IL MAL DI TESTA CERVICOGENICO: TERAPIA MANUALE


Un Osteopata esaminerà il collo per vedere se ci sono disfunzioni o problemi con le articolazioni delle faccette cervicali specificamente nei segmenti che abbiamo menzionato sopra. In genere, la palpazione del segmento disfunzionale ricrea sintomi simili al mal di testa, facendo sapere all'osteopata che si trova nel posto giusto. Da lì, un professionista può eseguire la mobilizzazione dei tessuti molli, dei muscoli suboccipitali, con l'intenzione di rilassarli. Risulta difficile approcciare a disfunzioni articolari se i muscoli intorno alla zona da trattare sono in protezione, anche se tuttavia bisogna riconoscere che ci sono scuole di pensiero che non sono d'accordo con questa affermazione. Da lì, un oateopata può impiegare mobilitazioni articolari o manipolazioni ai segmenti problematici.



Dopo la terapia manuale, un Osteopata dovrebbe insegnarti come eseguire una scivolata apofisaria naturale sostenuta, o SNAG, in breve. Questo esercizio per il mal di testa cervicogenico è un modo per fornirti la tua forma di terapia manuale. Essenzialmente questo esercizio imita le mani del terapista e fornisce una mobilizzazione articolare all'articolazione.


ESERCIZI DI MAL DI TESTA CERVICOGENICA: RIADUCAZIONE NEUROMUSCOLARE E RINFORZO


Ultimo ma non meno importante, è necessario seguire la terapia manuale con un po 'di rafforzamento cervicale e scapolare e rieducazione posturale.

Sebbene sia importante allenare i flessori del collo profondi in pazienti con cefalea cervicogenica o dolore al collo, ritengo che gli estensori del collo profondi siano troppo spesso dimenticati durante la rieducazione. Gli estensori cervicali profondi (semispinalis cervicis, multifidus e rotatori) insieme agli estensori craniocervicali (rectus capitis posteriore major / minor e obliquus capitis superiore / inferiore) sono muscoli chiave per il supporto segmentale del rachide cervicale a causa dei loro bracci di movimento relativamente piccoli, attaccati a vertebre adiacenti e la loro alta percentuale (~ 70%) di fibre muscolari a contrazione lenta.




ESERCIZI DI MAL DI TESTA CERVICOGENICA: RILASSAMENTO DELLE TRAPEZIO SUPERIORI


Secondo Cools et al. (2014), “è noto che la prevalenza del dolore al collo e alle spalle aumenta con il carico di lavoro del computer. Esiste una forte relazione tra dolore cronico al collo e alla spalla e disfunzione della scapola. La scapola funge da "ponte" tra il complesso della spalla e il rachide cervicale e svolge un ruolo molto importante nel fornire mobilità e stabilità alla regione collo / spalla ". Secondo Bogduk e Govind (2009), "la stimolazione nociva delle articolazioni atlanto-occipitali e laterali atlanto-assiali, dell'articolazione zigapofisaria C2-3 e del disco intervertebrale C2-3 può produrre dolore nella regione occipitale". Sappiamo anche che il muscolo trapezio superiore ha origine sull'osso occipitale e sui processi spinosi C1-C3 cervicali superiori. Prendendo in considerazione queste informazioni, sarebbe saggio affrontare il trapezio superiore per punti trigger, deficit di lunghezza muscolare e / o uso eccessivo.


ESERCIZI DI MAL DI TESTA CERVICOGENICA: CONSAPEVOLEZZA POSTURALE


Come sempre, mantenere una buona postura mentre si è seduti per innumerevoli ore al lavoro è sempre utile. Non solo per la rieducazione del mal di testa cervicogenico, ma anche per la salute muscolo-scheletrica in generale!


CONCLUSIONE


Secondo la letteratura, la maggior parte dei pazienti trattati in modo conservativo con la terapia fisica vede miglioramenti significativi nella frequenza, durata e intensità del mal di testa entro le prime quattro settimane, quindi non scoraggiarti se non vedi risultati immediati! In sintesi, le cefalee cervicogeniche sono un particolare sottogruppo di cefalee causate da disfunzioni nella colonna cervicale superiore. I segmenti disfunzionali possono essere resi nuovamente funzionali con tecniche di terapia manuale come la mobilizzazione dei tessuti molli o la mobilizzazione e la manipolazione articolare. La terapia manuale dovrebbe sempre essere seguita dall'esercizio. Nel caso della terapia manuale cervicale superiore, gli SNAG sono l'esercizio perfetto per combattere le cefalee cervicogeniche. Ultimo ma non meno importante, rafforzare i muscoli cervicali e scapolari oltre a facilitare una corretta postura, sono fondamentali per tenere a bada il mal di testa.


Bibliografia:

  1. Cools AMJ, Struyf F, De Mey K, et al 2014. Rehabilitation of scapular dyskinesis: from the office worker to the elite overhead athlete. Br J Sports Med 2014;48:692-697.

  2. Hall, Toby, Ho Tak Chan, Lene Christensen, Britta Odenthal, Cherie Wells, and Kim Robinson. “Efficacy of a C1-C2 Self-sustained Natural Apophyseal Glide (SNAG) in the Management of Cervicogenic Headache.” Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 37.3 (2007): 100-07. Web.

  3. Jull, Gwendolen, Patricia Trott, Helen Potter, Guy Zito, Ken Niere, Debra Shirley, Jonathan Emberson, Ian Marschner, and Carolyn Richardson. “A Randomized Controlled Trial of Exercise and Manipulative Therapy for Cervicogenic Headache.” Spine 27.17 (2002): 1835-843. Web.

  4. Nikolai Bogduk, Jayantilal Govind 2009. Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment. The Lancet Neurology , Volume 8 , Issue 10 , 959 – 968.

  5. Racicki, Stephanie, Sarah Gerwin, Stacy Diclaudio, Samuel Reinmann, and Megan Donaldson. “Conservative physical therapy management for the treatment of cervicogenic headache: a systematic review.” Journal of Manual & Manipulative Therapy 21.2 (2013): 113-24. Web.

  6. Schomacher, Jochen, and Deborah Falla. “Function and Structure of the Deep Cervical Extensor Muscles In Patients with Neck Pain.” Manual Therapy 18.5 (2013): 360-66. Web.

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